اگر همین چند روز یا چند هفته پیش آیودی میرنا گذاشتهاید و حالا با دیدن خون یا لکهبینی نگران شدهاید، بدانید که در اکثر موارد جای نگرانی نیست. خونریزی بعد از گذاشتن آیودی میرنا یکی از شایعترین واکنشهای طبیعی بدن در دوره سازگاری با این دستگاه است و معمولاً طی سه تا شش ماه اول بهتدریج کاهش مییابد یا کاملاً قطع میشود. علت اصلی آن، پاسخ بافت داخلی رحم به هورمون پروژسترون آزادشده از دستگاه است. همین هورمون است که در بلندمدت باعث سبکتر شدن یا حتی قطع پریود میشود. با این حال، خونریزی شدید و مداوم، همراه با درد زیاد، تب یا بوی غیرعادی، نشانهای است که باید جدی گرفته شود و نیاز به معاینه و سونوگرافی دارد.
در ادامه این مطلب که جمع بندی نظر دکتران و متخصصان زنان و زایمان است بهطور کامل توضیح میدهیم چرا این خونریزی اتفاق میافتد، چه زمانی طبیعی و چه زمانی خطرناک است، و برای درمان لکهبینی و کاهش ناراحتی چه اقداماتی میتوان انجام داد.
علت خونریزی بعد از گذاشتن آیودی میرنا چیست؟
بدن هر فرد بهطور متفاوتی به آی یو دی میرنا واکنش نشان میدهد. این دستگاه کوچک T شکل بهطور پیوسته مقدار کمی هورمون پروژسترون در رحم آزاد میکند تا از باروری تخمک جلوگیری کند. در هفتهها و ماههای ابتدایی، لایه داخلی رحم (اندومتر) هنوز به این هورمون عادت نکرده و همین موضوع باعث نامنظمی خونریزی، لکهبینی پراکنده یا حتی چند روز خونریزی پشت سر هم میشود. عوامل دیگری هم در شدت و مدت این وضعیت نقش دارند:
- وضعیت هورمونی و الگوی قاعدگی فرد پیش از گذاشتن دستگاه
- زمان قرارگیری آیودی نسبت به سیکل قاعدگی
- جایگیری صحیح یا کمی نامناسب دستگاه در حفره رحم
- حساسیت فردی بافت رحم به تغییرات هورمونی
نکته مهم این است که خونریزی بعد از گذاشتن آیودی میرنا در سه ماه اول بیشترین شدت را دارد و از ماه چهارم به بعد در بیشتر خانمها روند نزولی پیدا میکند.
خونریزی شدید بعد از گذاشتن ای یو دی
گاهی خونریزی از حالت لکهبینی خفیف فراتر میرود و به یک خونریزی شدید و طولانی تبدیل میشود. اگر نوار بهداشتی شما در کمتر از یک تا دو ساعت خیس میشود، لختههای بزرگ همراه خون دارید یا خونریزی بیش از دو تا سه هفته پیوسته ادامه دارد، این وضعیت دیگر در محدوده طبیعی قرار نمیگیرد. خونریزی شدید بعد از گذاشتن ای یو دی میتواند نشانهای از جابهجایی جزئی دستگاه، عفونت لگنی یا عدم تطابق اندازه رحم با آیودی باشد. در چنین شرایطی نباید صبر کرد. مراجعه به متخصص زنان و انجام سونوگرافی برای بررسی محل دقیق ای یو دی ضروری است. علائم همراهی که باید حتماً به پزشک اطلاع داده شود عبارتاند از تب بدون دلیل، درد شدید زیر شکم، احساس نکردن نخهای دستگاه، یا نخهایی که کوتاهتر و بلندتر از حالت قبلی شدهاند.
|
نوع خونریزی |
مدت زمان معمول |
نیاز به مراجعه پزشک |
|
لکهبینی خفیف |
چند روز تا چند هفته |
خیر، مگر تداوم بیش از حد |
|
خونریزی متوسط نامنظم |
یک تا سه ماه |
پیگیری در ویزیت کنترلی |
|
خونریزی شدید یا همراه با لخته |
بیش از دو هفته پیوسته |
بله، فوری |
|
قطع کامل پریود |
بعد از ۳ تا ۶ ماه |
خیر، پاسخ طبیعی هورمونی |
درمان خونریزی بعد از گذاشتن iud
برای درمان خونریزی بعد از گذاشتن iud معمولاً نیازی به مداخله تهاجمی نیست، مگر آنکه علت مشخصی مثل جابهجایی یا عفونت تشخیص داده شود. رویکرد پزشکان معمولاً بر پایه کنترل علائم و اطمینان از جایگیری صحیح دستگاه است. برخی از روشهایی که متخصص زنان ممکن است پیشنهاد دهد شامل موارد زیر است:
|
روش درمانی |
کاربرد اصلی |
نکته مهم |
|
داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (مثل ایبوپروفن) |
کاهش درد و گرفتگی همراه خونریزی |
فقط با تجویز پزشک مصرف شود |
|
بررسی سونوگرافی محل آیودی |
تأیید جایگیری صحیح دستگاه |
در صورت خونریزی طولانی ضروری است |
|
اصلاح رژیم غذایی حاوی آهن |
پیشگیری از کمخونی ناشی از خونریزی مکرر |
گوشت قرمز، عدس و سبزیجات تیره مفید است |
|
ویزیت کنترلی ماهانه در سه ماه اول |
پایش روند بهبود خونریزی |
کمک به تشخیص زودهنگام مشکل |
در کنار این موارد، ثبت روزانه شدت خونریزی و تعداد نوار بهداشتی مصرفی کمک زیادی به پزشک برای ارزیابی دقیقتر وضعیت میکند. اگر خونریزی بعد از گذاشتن آیودی میرنا با وجود گذشت سه تا شش ماه هیچ روند کاهشی نداشته باشد، ارزیابی مجدد و در موارد نادر تعویض یا خارج کردن دستگاه مطرح میشود.
درمان لکه بینی بعد از گذاشتن ای یو دی
لکهبینی، برخلاف خونریزی شدید، معمولاً بیخطر است و نیازی به درمان دارویی خاص ندارد. بلکه بیشتر به زمان و مراقبتهای ساده نیاز دارد. برای درمان لکه بینی بعد از گذاشتن ای یو دی رعایت نکات زیر توصیه میشود: تا یک هفته از رابطه جنسی، استخر و وان حمام خودداری کنید، ورزشهای سنگین را تا ۴۸ ساعت اول به تعویق بیندازید و از استرس و خستگی بیش از حد که میتواند تعادل هورمونی را تحتتأثیر قرار دهد پرهیز کنید. استفاده از پد بهداشتی بهجای تامپون در هفتههای ابتدایی نیز راحتتر و کمخطرتر است. اگر لکهبینی با گذشت سه ماه هنوز ادامه دارد اما شدت آن کم است، این وضعیت هنوز در محدوده طبیعی قرار میگیرد و صرفاً باید در ویزیت بعدی به پزشک اطلاع داده شود.
چه زمانی خونریزی بعد از آیودی نشانه خطر است؟
هرچند بیشتر موارد خونریزی بعد از گذاشتن آیودی میرنا خوشخیم است، اما شناخت علائم هشدار اهمیت زیادی دارد. اگر همراه با خونریزی، درد شدید و مداوم شکمی دارید که با مسکنهای معمول کاهش نمییابد، ترشحات بدبو یا غیرعادی مشاهده میکنید، تب دارید یا نخ آیودی را اصلاً حس نمیکنید، احتمال جابهجایی دستگاه یا عفونت لگنی مطرح است و باید سریع به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید. در چنین شرایطی هرگز نباید خودسرانه دستگاه را جابهجا یا خارج کنید؛ این کار فقط باید توسط پزشک انجام شود.
جمعبندی و توصیه نهایی
خونریزی بعد از گذاشتن آیودی میرنا در بخش بزرگی از خانمها یک واکنش موقت و طبیعی بدن به هورمون پروژسترون است که با گذشت زمان بهبود مییابد. توجه به شدت، مدت و علائم همراه خونریزی، کلید تشخیص بین یک واکنش طبیعی و یک مشکل واقعی است. تیم آریا طب بهعنوان مرجع تخصصی تجهیزات پزشکی، همیشه توصیه میکند پیش و پس از هر اقدام مرتبط با پیشگیری از بارداری، حتماً با پزشک متخصص مشورت داشته باشید و از تجهیزات و لوازم بهداشتی باکیفیت برای دوره مراقبت پس از گذاشتن آیودی استفاده کنید. برای مشاهده محصولات مرتبط با مراقبتهای زنان، دریافت مشاوره تخصصی یا تکمیل فرم سفارش، همین حالا با کارشناسان ما تماس بگیرید یا از طریق بخش نظرات همین صفحه سوالات خود را با ما در میان بگذارید.
سوالات متداول
آیا خونریزی بعد از گذاشتن آیودی میرنا طبیعی است؟
بله، در بیشتر خانمها طی سه تا شش ماه اول لکهبینی یا خونریزی نامنظم دیده میشود که پاسخ طبیعی بدن به هورمون دستگاه است.
چه زمانی خونریزی بعد از آیودی خطرناک است؟
زمانی که خونریزی بسیار شدید، همراه با لخته بزرگ، تب، درد شدید یا ترشحات بدبو باشد، باید فوراً به پزشک مراجعه شود.
آیا برای کاهش خونریزی نیاز به دارو داریم؟
در بیشتر موارد نه؛ اما پزشک ممکن است در صورت درد یا خونریزی مداوم، داروهای ضدالتهابی یا ویزیت کنترلی تجویز کند.
آیا لکهبینی روی اثربخشی آیودی میرنا تأثیر دارد؟
خیر، لکهبینی هیچ تأثیری بر اثربخشی بیش از ۹۹ درصدی دستگاه در جلوگیری از بارداری ندارد.